Введение
Одной из самых тяжелых и разрушительных форм наркомании является зависимость от героина, которая быстро превращает человека в инвалида и убивает его. Полусинтетический опиат, производный морфина, героин в десять раз сильнее своего предка. Он вызывает мощную эйфорию, теплоту и удовольствие, но кратковременный «рай» влечет за собой быстрое развитие физической зависимости, мучительную ломку и неизлечимый вред для здоровья. Героиновая зависимость считается одной из самых трудноизлечимых, поскольку процент ремиссий низкий и уровень смертности среди потребителей высокий. Передозировка героина, туберкулез, инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты, сепсис), поражения сердца и легких, самоубийства и насилие — все это последствия употребления героина. В этой статье рассматриваются различные этапы развития зависимости от героина, признаки, которые позволяют идентифицировать употребление, медицинские и социальные последствия употребления, а также методы лечения этой тяжелой формы наркомании.
Ключевые принципы: почему героин — один из самых опасных наркотиков
Героин, также известный как диацетилморфин, имеет ряд характеристик, которые делают его одним из самых опасных наркотиков в мире. Первый принцип заключается в том, что героин быстро проходит через гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг, где он превращается в морфин, который затем связывается с опиоидными рецепторами. Это вызывает сильное чувство дофамина, эйфорию, обезболивание, тепло и блаженство. Второй принцип заключается в том, что зависимость от героина развивается чрезвычайно быстро, часто всего за несколько недель регулярного использования. Это один из самых быстрых способов привыкания. Третий принцип: героин приводит к физической зависимости. Мучительные боли во всем теле, рвота, диарея, бессонница и тревога являются признаками абстинентного синдрома, также известного как «ломка». Ломка практически не лечится без медицинской помощи. Четвертый принцип гласит, что толерантность к героину растет быстро. Потребитель рискует получить передозировки, поскольку он вынужден постоянно увеличивать дозу. Пятый принцип: нестерильное введение героина внутривенно может привести к массовому заражению ВИЧ, гепатитами B и C, сепсису и абсцессам. Героин имеет крайне высокую смертность, согласно шестому принципу. Средняя продолжительность жизни людей, которые регулярно употребляют героин, составляет 5–10 лет с момента начала приема. Передозировка, инфекции, туберкулез, сепсис, суициды, насилие — все это причины смерти.
Механизм формирования зависимости от героина
Классические законы наркомании быстро формируют зависимость от героина. Понимание механизмов, лежащих в основе этого наркотика, помогает понять, почему он порабощает человека так быстро. Ниже перечислены три основных этапа формирования зависимости.
Сверхстимуляция опиоидных рецепторов
Эндорфины, или «гормоны счастья», обычно вызывают действие эндорфинов, когда героин связывается с опиоидными рецепторами мозга. Введение героина увеличивает выброс дофамина в пять-десять раз больше, чем естественный уровень. Человек испытывает сильную эйфорию, тепло, блаженство и безмятежность. Мозг быстро адаптируется, что приводит к снижению количества опиоидных рецепторов и снижения чувствительности. Для достижения того же эффекта требуется все большая доза, что приводит к развитию толерантности.
Формирование психической зависимости
Навязчивое влечение к героину развивается уже после нескольких применений. Наркотики занимают почти все время. Человек решает, как принимать дозу, где и когда ее принимать. Все остальные вещи, такие как образование, работа, семья, друзья, перестают иметь значение. Появляется компульсивное влечение: непреодолимая потребность в дозе становится такой же, как голод или жажда. Люди готовы делать все, что угодно, чтобы стать героином: врать, воровать, продавать вещи, заниматься проституцией.
Развитие физической зависимости и тяжелой ломки
Физическая зависимость развивается при регулярном ежедневном употреблении в течение нескольких недель. «Ломка» — тяжелейший абстинентный синдром, который развивается после отмены героина. Симптомы начинают проявляться через 6–12 часов после последней дозы, достигают своего пика на 2–3 сутки и продолжаются в течение 7–14 дней. Насморк, слезотечение, зевота, расширение зрачков, «гусиная кожа», озноб, потливость, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение давления.
Признаки употребления героина и внешние проявления
Внешние и поведенческие признаки могут помочь определить употребление героина. Ниже перечислены три группы симптомов, указывающих на употребление героина.
Физические признаки опьянения героином
- Зрачки почти полностью не реагируют на свет и сужаются до размеров булавочной головки. Человек засыпает сидя или стоя, наклоняя голову, ощущая сонливость и «кивание». Речь становится несвязной и медленной. Кожа бледная и сухая, может быть зуд. Дыхание и пульс снижаются. Потеря сознания, редкое дыхание (менее 8–10 вдохов в минуту), синюшность губ и ногтей и отсутствие реакции на болевые раздражители — все это признаки передозировки.
Поведенческие признаки
- Скорая смена круга общения: старые трезвые друзья исчезают, а новые друзья из наркосообщества появляются. Человек становится скрытным и лживым, а также избегает прямой речи. Частые отъезды, возвращение поздно вечером Пропажа денег и предметов интерьера. Поиск наркотиков: воровство, проституция, продажа личных вещей Следы от инъекций включают красные точки, гематомы, «дорожки» вдоль вен на ногах, паху и шее. Присутствуют шприцы, иглы, жгуты, ложки с нагаром, вата и лимонная кислота, которые используются для растворения героина.
Признаки ломки
- Расширение зрачков, насморк, слезотечение, зевота, «гусиная кожа» и озноб начинаются примерно через 12–14 часов после последней дозы. Следующим шагом будет боль в мышцах, костях, суставах и пояснице. В течение 24–48 часов могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, бессонница, тревога, агрессия и депрессия. Людина мечется и не может найти место. При отсутствии дозы состояние ухудшается. Ломка может вызвать смерть или тяжелые соматические осложнения.
Последствия употребления героина
Употребление героина имеет катастрофические последствия, которые затрагивают все системы организма. Во-первых, это инфекционные осложнения, такие как ВИЧ-инфекция (риск заражения до 70% при внутривенном введении), гепатиты B и C (почти все потребители заражены), сепсис, который включает в себя заражение крови, абсцессы, флегмоны в местах инъекций и туберкулез. Во-вторых, это поражения внутренних органов, такие как пневмонии, почечная недостаточность, токсический гепатит, который может привести к циррозу, кардиомиопатия и инфекционный эндокардит, воспаление клапанов сердца, которое часто приводит к смерти. В-третьих, могут быть неврологические последствия, такие как периферическая нейропатия, которая приводит к онемению и слабости в конечностях; миелопатия, которая приводит к повреждению спинного мозга; и эпилептические припадки. В-четвертых, у вас могут быть психические последствия, такие как глубокая депрессия с попытками суицида; ангедония, то есть неспособность получать удовольствие; и тревожные и панические расстройства. В-пятых, передозировка и смерть. Это связано с тем, что героин угнетает дыхательные пути, что приводит к остановке дыхания. Передозировка героином — частая причина смерти из-за роста толерантности и непредсказуемости уличного героина.
Дополнительные советы для родителей и близких
Что нужно знать, чтобы определить зависимость от героина Обратите внимание на следы от инъекций: опытные наркоманы колют в вены на кистях, ногах, паху, под языком и в шею. Инъекции обычно происходят на внутренней стороне локтевых сгибов. Следы имеют вид уплотнений, красных точек, гематомов и «дорожек» вдоль вен. Признаки героинового опьянения включают точечные зрачки, невнятную речь, засыпание на ходу и «клюет носом». Расширение зрачков, насморк, слезотечение, зевота, боли в мышцах, беспокойство — все это симптомы ломки. Не доверяйте отговоркам, если вы обнаружите шприцы, иглы, жгуты, вату, лимонную кислоту или ложки с нагаром. Высокая вероятность того, что близкий человек употребляет героин. Помните, что хранение и распространение героина являются особо тяжкими преступлениями.
Когда срочно нужна медицинская помощь
При употреблении героина часто развиваются острые состояния, требующие экстренной госпитализации. Ниже перечислены три группы признаков, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Передозировка героином
- Человек теряет сознание и не реагирует на болевые раздражители и оклики. Редкое, поверхностное или отсутствующее дыхание. Слабый, нитевидный пульс. Бледность, синюшность и холодный липкий пот на коже. Зрачки не фокусируются. Реанимация требуется немедленно, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Наркологические бригады могут иметь налоксон, эффективный антидот при передозировке опиатами. Смерть наступает через несколько минут без помощи.
Тяжелая ломка
- Человек не может терпеть боли, мечется, кричит и может причинить себе вред. На фоне стресса могут быть попытки суицида. Для избавления от токсинов и устранения абстиненции необходимо госпитализировать его в наркологический стационар.
Заключение
Одной из самых тяжелых и разрушительных форм наркомании является зависимость от геpоина, которая проявляется быстрым развитием физической и психической зависимости в течение нескольких недель. Одним из самых тяжелых абстинентных синдромов является мучительная ломка с болями, рвотой, диареей, бессонницей, тревогой и высоким риском передозировки из-за быстрого роста толерантности и непредсказуемой чистоты уличного наркоти Признаки употребления героина включают резкое сужение зрачков, сонливость, заторможенность, следы инъекций на теле, пропажу денег и вещей, ложь и скрытность. Процесс зависимости проходит очень быстро. Первая стадия длится несколько недель, вторая — от двух до четырех месяцев, а третья — от одного до трех лет. Передозировка требует немедленной реанимации. Для лечения зависимости от героина требуется стационарная детоксикация для устранения ломки, заместительная терапия (например, метадон или бупренорфин) или терапия антагонистами (например, налтрексон), длительная реабилитация (от шести до двенадцати месяцев) и психотерапия. Если вы или ваши близкие употребляете героин, не ждите необратимых последствий. Обратитесь к наркологу прямо сейчас. Это проблема жизни или смерти.