Введение
Рано или поздно каждый член семьи или круга друзей сталкивается с вопросом, как помочь наркозависимым. Наркомания — это не просто вредная привычка, а долгосрочное заболевание, разрушающее личность, здоровье и социальные связи. Близкие люди часто чувствуют страх, беспомощность, отчаяние и вину. Они не знают, что делать: ужесточить контроль, отпустить обстоятельства, посетить врача или попытаться справиться самостоятельно. Оказание помощи наркозависимому возможно, но для этого необходимо понимать характер заболевания, разработать правильную тактику и знать, какие ресурсы доступны. В этой статье рассматриваются различные способы помочь наркозависимым, такие как начать разговор, подготовить интервенцию, выбрать терапию, поддерживать их в процессе выздоровления и не разрушать их жизнь.
Ключевые принципы: что нужно понять, прежде чем помогать
Перед тем, как начать оказывать помощь, важно усвоить несколько основных принципов, которые определяют успех или провал каждого проекта. Первый принцип: зависимость — это не моральное падение или слабость воли. Невозможно просто «взять себя в руки» и отказаться от употребления. Профессиональная помощь необходима для преодоления глубоких изменений в мозге. Относитесь к зависимому как к больному человеку, а не к преступнику. Второй принцип гласит, что вы не можете заставить кого-то лечиться, если он этого не хочет. Принуждение без внутренней мотивации обычно не приводит к результату. Ваша задача состоит не в том, чтобы заставить, а в том, чтобы создать условия, в которых желание лечиться созреет. Третий принцип гласит, что не нужно спасать. Спасательные меры, такие как предоставление денег на дозу, чтобы человек не совершил правонарушение, прикрытие перед начальником или устранение последствий запоя, являются не помощью, а продлением болезни. Четвертый принцип гласит, что помощь должна быть квалифицированной. Домашние методы, запирание в подвале и «кодирование» у сомнительных целителей — это не лечение, а насилие и бессмысленная трата времени. Единственные учреждения, которые доказали свою эффективность, — это наркологи, психотерапевты и реабилитационные центры. Пятый принцип заключается в том, что помощь должна быть продолжительной. Невозможно вылечить зависимость одним курсом детоксикации или таблеток. Требуется длительная реабилитация, которая длится от шести до двенадцати месяцев, а также постоянная поддерживающая терапия. Помощь другим важнее, чем разрушение себя. Созависимость — это тяжелое расстройство, требующее индивидуальной помощи. Даже если ваш близкий болен, вы имеете право на свою жизнь, здоровье и счастье.
Как начать разговор и провести интервенцию
Первый шаг — поговорить о необходимости лечения. В большинстве случаев зависимый человек игнорирует проблему, проявляет агрессию и уходит от разговора. Обычные уговоры и скандалы не приносят результатов. Три основных этапа подготовки и проведения разговора с наркозависимым следующие:
Подготовка к интервенции
Несколько важных для зависимого человека, таких как семья, друзья или работодатель, проводят структурированную беседу, в которой они спокойно, но решительно обсуждают последствия употребления наркотиков и предлагают готовый план лечения. Интервенция должна проводиться с помощью интервенциониста, например, психолога или нарколога. При отсутствии опыта разговор может превратиться в конфликт.
Проведение интервенции
Встреча состоится в спокойном месте, без присутствия других людей, и она не будет проводиться в доме зависимого, чтобы он не мог переместиться в другую комнату. «Я чувствую страх, когда ты пропадаешь на несколько дней», — зачитал каждый участник, говоря от первого лица, без обвинений. «Я очень боюсь, что вы умрете от передозировки». Важно избегать криков, обвинений и оскорблений. Мы уже выплатили деньги за первый месяц. Мы любим тебя и желаем, чтобы ты жил. Если вы отказываетесь, вы столкнетесь с такими последствиями: мы перестаем предоставлять деньги, вы выселяетесь из дома и сообщаем в полицию о ваших долгах.
Если зависимый соглашается или отказывается
Действуйте немедленно после того, как они согласятся. Не позволяйте ему передумать. Приготовьте все и отнесите его в клинику. Вы должны нести ответственность за то, что сделали. Не давайте денег; отправьте их, сообщите в полицию. Это тяжело, но «дно» часто заставляет задуматься. Помните, что ваше спокойствие и спасение продлевают болезнь.
Лечение: от детоксикации до реабилитации
Долгий путь выздоровления начинается после того, как зависимый согласится на лечение. Лечение наркомании — это многоступенчатый процесс. Рецидив почти неизбежен, если не проходят все этапы. Три основных этапа лечения наркомании следующие:
Детоксикация
- Это первый и самый важный шаг. Наркотик очищает организм, что уменьшает абстинентный синдром. Детоксикация проводится под наблюдением врачей в стационаре, таком как больница или реабилитационный центр. Это может занять от нескольких дней до двух-трех недель. Детоксикация сама по себе не лечит зависимость; это просто подготавливает ваше тело к дальнейшему функционированию. Самостоятельное устранение повреждений в доме может быть смертельно. Важно: после детоксикации зависимого не следует отпускать домой, потому что он почти наверняка сорвется.
Основное лечение
- По завершении процесса детоксикации начинается процесс психической зависимости. Медикаментозная терапия: если вы страдаете от опиоидной зависимости, возможно назначить заместительную терапию, такую как метадон или бупренорфин, или антагонистическую терапию, такую как налтрексон. Препараты, снижающие тягу и лечащие депрессию и тревогу, являются другими видами зависимости. Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия, мотивационные интервью, семейная терапия, терапия принятия и ответственности.
Реабилитация
- Самый длительный и ответственный этап. Реабилитация помогает людям вернуть социальные навыки, научиться жить без наркотиков и избежать срывов. Реабилитационные программы могут быть стационарными (пациент живет в центре от шести до двенадцати месяцев) или амбулаторными (пациент живет дома в группах). Требуются группы поддержки, такие как анонимные наркоманы. Реабилитация должна включать помощь в трудоустройстве, восстановлении документов, жилье и социальные связи.
Дополнительные советы для родственников
Чтобы повысить шансы на выздоровление, близкие могут договориться об этом. Вы должны изучить информацию о зависимости. Смотрите вебинары, читайте книги и общайтесь с людьми, которые прошли через это. Понимание болезни помогает снизить страх и чувство вины. Перестаньте быть в центре внимания. Вы не можете заставить человека пить, если он не хочет. Контроль, такой как проверка карманов или запирание дверей, неэффективен и разрушает отношения. Замена контроля заботой о себе. Дай зависимому возможность выбрать: идти в реабилитационный центр или уйти из дома. Кроме того, будьте готовы выполнить свои обязательства. Не давайте средства. Никогда не говоря уже о «самом необходимом». Наркотики будут оплачены. Делайте все сами, если вам нужно оплатить квартиру или купить еду. При срыве не опускайте руки. Сбои являются частью выздоровления. Не кричите и не обвиняйте других. Обсудите причины срыва и скорректируйте терапию. Празднуйте достижения. Каждый трезвый день является победой. Поощряйте их, отмечайте и хвалите. Это увеличивает мотивацию.
Что делать, если близкий не хочет лечиться
Это самая сложная ситуация. Зависимый агрессивно относится к проблеме, отказывается от помощи и отрицает ее. Как быть? Первое, что нужно сделать, это прекратить спасать. Не давайте деньги, оправдания или устранение последствий. Пусть он столкнется с последствиями своего решения, такими как долги, потеря работы и проблемы с законом. Второе: определите границы. «Я тебя люблю, но пока ты употребляешь, ты не можешь жить в этом доме / получать деньги / общаться с детьми», — скажи ему. И следите за этими границами. Третье: обратитесь к врачу-интервенту. Профессиональная интервенция может разрушить отказ. Четвертое: позаботьтесь о своем самочувствии. Продолжайте вести свою жизнь, работать, встречаться с друзьями и путешествовать. Не позволяйте вашей зависимости разрушить вас. Пятое: сохраняйте оптимизм. В некоторых случаях «дно» — потеря всего — является точкой поворота. Многие люди пришли к лечению только после того, как потеряли семью, работу или жилье. Будьте готовы принять его и помочь, когда он захочет. Шестое: никогда не обвиняйте себя. Вы не можете контролировать зависимость другого человека. Вы приложили все усилия.
Когда помощь близкого становится неэффективной или опасной
Часто близкие годами пытаются помочь, но не могут, и сами разрушают свою жизнь. Важно вовремя обнаружить, что ваша помощь не работает, и внести коррективы. Ниже перечислены три группы «красных флагов», которые относятся к родственникам.
Повторные срывы после лечения
- Нельзя считать, что зависимый безнадежен, даже после детоксикации. Это указывает на то, что оказание помощи было недостаточно. Ей нужна не только детоксикация, но и длительная реабилитация, которая займет от шести до двенадцати месяцев в стационарном учреждении, изолированном от ее прежнего окружения. Вы тратите деньги впустую, если продолжаете оплачивать краткосрочные программы в надежде на чудо.
Созависимое поведение, разрушающее вас
- Вы в ловушке созависимости, если вы перестали контролировать свою жизнь, не спите по ночам, проверяете, где находятся ваши близкие, отказываетесь от удовлетворения своих потребностей или у вас ухудшилось здоровье, такие как гипертония, язва или депрессия. Вы не только разрушаете себя, но и получаете неэффективную помощь. Вам необходимо немедленно обратиться к психологу и группам поддержки.
Заключение
Несмотря на то, что помочь наркозависимому возможно, это требует надлежащей стратегии, профессиональной помощи и готовности самого наркозависимого к изменениям. Ключевыми шагами являются подготовка и интервенция со специалистом, чтобы донести до зависимого серьезность ситуации и предложить готовый план лечения; обеспечение профессионального лечения, включая детоксикацию (снятие ломки в стационаре), медикаментозную терапию, длительную реабилитацию (6–12 месяцев в центре) и группы поддержки; изменение собственного поведения семьи — отказ от спасательства, установление границ, участие в семейной терапии и группах для сопровождения Важно помнить, что вы не можете заставить человека лечиться, если он не хочет, но вы можете сделать так, чтобы лечение было более привлекательным для него, чем продолжать употреблять. Вы не должны терять свою жизнь, чтобы спасти другого человека. У вас есть право на собственное благополучие и счастье, и созависимость лечится.